芳面色一喜，苏雪桢刚问了声好，还没等她问病情就赶紧说：“这孩子最近喝奶完全喝不下去，刚吃完奶十来分钟，就开始吐。” “您快帮我们看看吧？” 苏雪桢看襁褓里的孩子很小，似乎还不足月，问道：“出生几天了？” “还没满月，算上今天也才二十五天。” “孩子是足月出生还是早产生的？” 是否足月出生对诊断很重要，不足月的孩子生病往往都是因为先天性的发育缺陷或者生产过程中引起的各种并发症。 沈永芳搂紧了儿子，“没有没有，我们是足月出生的，在我肚子里待了十个月呢！” 苏雪桢：“什么时候开始吐的？是每次喂完奶都会吐吗？” 沈永芳想了想，回答：“大概吐了三四天了，几乎每次喂奶都会吐。” 没有满月的宝宝一天一般要喝奶喝八次来维持基本的生活需要，如果每次喝都会吐成这样的话，那情况很严重。 苏雪桢接着问：“孩子每次吐出来的形状是什么样的？是稀的跟水一样还是呈块状？有没有异味？比如说闻起来酸酸的？” 沈永芳经她这么一提立马接话：“对对对，那个味真的有点酸酸的，非常不好闻。” “而且这个奶吐出来，有时候就是奶水有时候是有点像没冻结实的奶块。” 年龄这么小的患儿，起病又早，很可能是消化道畸形方面的问题。 苏雪桢又问，“孩子体重最近这段时间你有量过吗？排便情况怎么样？” “体重我倒是没量过，出生的时候是五斤五两。” 苏雪桢站了起来，给她指了下一旁的诊疗台，轻声道：“孩子可以先放到这边诊疗台上，我们先做一下基本的体格检查。” “好。” 沈永芳听她的话把孩子放到了诊疗台上。 苏雪桢跟吕子月开始给谢昕宇进行基本的体格检查，先量了下.体温和体重，体温是37.1摄氏度，体重有六斤，这个跟他出生的体重相比变化不太大，按理说快足月了，应该不会只涨这么点重量。 苏雪桢把听诊器搓了搓，感觉没那么凉了，放到孩子身上开始听心率，感觉稍微有点快。 一般新生儿的皮肤都是比较娇嫩顺滑的，在她触诊过程中，明显感觉这个孩子的皮肤很干燥，弹性也差，眼窝深陷，看着就是一副营养不良的样子。 光这么检查还不够，还要看孩子清醒状态下的精神情况，不过经过她们这么一番检查，睡梦中的谢昕宇很快醒了，张大嘴瞬间哭了起来，声音还有点小，更显老态了。 苏雪桢掀开他的被子，伸手去检查他的腹部，一摸是软的，手往右上角移动的时候，随着她的动作，谢昕宇越哭越响亮，苏雪桢一边温柔地安抚一边继续伸手轻按，右手挪到右上腹直肌边缘的时候，突然感觉到了一处硬肿块，她又按了下，触感还挺硬。 苏雪桢心里大概有了判断，把手收了回来，给孩子把棉被重新包好，又坐了下来，跟沈永芳说：“带孩子去做下X线检查吧，具体可能要看过检查报告再决定该怎么治疗。” “可能需要住院，建议提前做好心理准备。” 呕吐而已？！居然要闹到住院的程度？在她的认知里一旦要住院就说明是大病。 沈永芳听到住院马上慌了，着急追问：“住多久？” 苏雪桢温声道：“先去做检查，检查结果出来以后我会再跟你详细解释。” 沈永芳不理解，“不是，你这是什么意思啊？” “我儿子这是怎么了？” “你们这是要给他动手术吗？” 先前苏雪桢猜测的像幽门痉挛或者新生儿胃扭转等等再摸到肿块后都排除了，幽门痉挛和新生儿胃扭转腹部检查一般没有异常，这个很显然不是。 X片没出来之前，苏雪桢自然不能贸然告诉她自己的猜测，温柔安抚家属情绪，不能孩子还没崩溃之前家长先崩溃了，“不是说我不告诉你，而是说我现在的判断只是我的猜测，在检查结果没出来之前都不一定是正确的，所以我不能告诉你一个可能是错误的诊断。” “等一下我身边的吕护士会带你们去影像科检查。” 苏雪桢飞快把检查单开好，递到吕子月手里，叮嘱道：“你跟患者家属一起等孩子做完检查再回来，这么小的孩子做检查有点难，她一个人可能忙不过来。” 沈永芳已经有点撑不住了，怀里紧紧抱着孩子跟上吕子月的脚步，吕子月也是第一次经历这种，看到这么小的孩子生病心里跟着挺难受的，安慰道：“别担心，一定有办法治疗的，我们要相信苏医生，我跟了她快两年了，眼看她越来越优秀越来越厉害，从一开始做二助到现在已经能独立主刀不少手术，她真的很厉害。” 沈永芳知道苏雪桢的名气，但现在这个名气带给她的安慰很有限，毕竟再牛的医生也有失手的时候，如果可以的话，没人想来看医生。 吕子月一直不停地安慰她，走出儿科大楼以后，有了她的指引，不一会儿就到了影像科，吕子月把苏雪桢开的检查递给影像科的赵医生，“麻烦了。” 赵赫看了下，起身开始给孩子准备造影检查，大概过了一个多小时才检查结束，他转头对两人说：“先回去吧，下午再来拿结果。” 吕子月点了下头，跟她一起又回了儿科，这时已经是上午的下班时间，苏雪桢还在办公室等她们回来，她主要考虑到谢昕宇除了腹部有肿块外，身体也有点脱水和营养不良的现象，需要及时补充生理盐水和身体营养。 住院安排下来后，谢昕宇正式成为新生儿病房第一个住进去的患儿，沈永芳看着睡着的儿子，满满的担心，头靠在一边看儿子，仿佛他下一秒就会飞走一样。 下午的工作时间很快开始了，沈永芳跟吕子月去取了检查结果回来，苏雪桢拿到后一看，影像结果显示，明显能看到患儿的幽门管细长狭窄，像鸟嘴一样突出，胃排空延缓。 这基本上已经能确定是先天性肥厚性幽门狭窄。 苏雪桢顿了下，尽量用比较平缓的语气跟沈永芳沟通，避免她被吓到，“检查结果显示应该是先天性肥厚型幽门狭窄，需要外科手术治疗。” 真到确定的那一刻沈永芳感觉天都塌了，还不满月的孩子你要让她怎么相信需要做手术，她声音都有些哽咽了，深吸一口气问道：“他这个病是怎么得的？是因为我吗？因为我孕期没有好好对待养胎，所以才让他生下来就患上这种病？是吗？” 先天性肥厚性幽门狭窄病因有多种，医学方面对此暂无定论。 苏雪桢赶紧解释，“不是，这个病目前的病因我们也不能确定是什么。” “幽门