调后对厉江篱道：“教学用具你自己去库房拿吧，登记一下就行。” 厉江篱道了声谢，去把电脑开了，直接在桌面上点开了一个手术室洗手及手消毒的视频。 回头对严晴舒道：“你在这儿边看视频边等我，我去拿一下教具。” 严晴舒找了个座位坐下，乖巧地点点头，看他出了门，就转头认真地看起视频来。 十分钟后，厉江篱推着两辆小推车进来，一辆小推车上放着两个绿色的包袱，另一个小推车上放着诸如无菌手套、速消液之类的用品。 他在严晴舒面前停下，笑眯眯地说：“这位同学，我们的培训要正式开始了，做好心理准备，我可是会严格要求哦。” ————— 只有两个人的教室里很安静，空调的温度调得有点低，吹在皮肤上有些冷。 严晴舒却好似根本没察觉到，只目光灼灼地望着对面的男人。 “麻醉科的部分留给你的下一位老师给你讲，比如术前访视、签麻醉同意书那些，还有手术室的麻醉前准备，等等。” “我跟你讲的，主要是外科洗手和手消毒，穿脱手术衣和密闭式戴手套。” “过来看一下，这个是洗手池，手术中心的洗手池就是长这样的。” 他招了一下手，严晴舒立刻屁颠屁颠地跟过去。 其实她拍过好几次医疗剧了，他说的这些她都学过，可是这会儿却像是全都忘了一样，恨不得他每一样都从头仔细教一遍。 当然啦，教很多遍也是可以哒。 “这是洗手液，这是消毒液，洗手之前要把手上的首饰都摘下来。” 厉江篱说到这里低头看了眼她的手，见她手腕上还戴着那串自己送的转运珠，忍不住嘴角翘了一下。 温声道：“贵重物品可以在进手术室之前，换洗手服的时候，顺便摘下来锁在更衣室的柜子里。” 说完顿了顿，有些无奈地看着她的指甲，“今晚回去把你的美甲卸了，指甲要剪掉，不能超过指尖，医院不许留指甲的。” 他一面说一面伸手给严晴舒看，严晴舒低头看着他白皙修长的手指，认真地咬住嘴唇点点头。 好看的，她差点就说出来了。 厉江篱把短袖白大褂的袖子往上撸了撸，说：“洗手和消毒的范围，是从双手、前臂，到上臂的下三分之一，你的话……” 他看看严晴舒的胳膊，用食指指尖轻轻点了一下她上臂的一个地方，“大概到这里。” 严晴舒微微一愣，忙点点头，抬手也按了一下那个位置。 厉江篱继续往下讲，“双手合十，指尖朝上，用流动水冲湿皮肤……” 他一边说，一边凌空做着动作示范，每一个步骤都讲得详详细细，七步洗手法怎么洗，洗多久，容易犯错的点是什么，怎么擦干手，怎么涂消毒液，都讲得明明白白。 讲完之后说：“来，我们一起来实战演习一下。” 他领着严晴舒一边实操，一边注意观察她的动作，不时提醒道：“胳膊这里是从手腕往手臂上环形揉搓皮肤，不能上下来回揉搓。” “冲水的时候，要从指尖向手肘单一方向冲水，不要在水流里来回移动手臂，洗了一边再洗一边。” 严晴舒印象里以前学过的好像没这么严谨，不解地问道：“为什么必须这样啊？” “防止水液倒流，污染已经洗干净的区域。”厉江篱解释道，“还有，洗手的时候，尽量不要溅湿衣服，溅湿了得去更换，整个过程中，你的手和手臂不要碰到其他东西，碰到了以后要重新洗手。” 严晴舒问道：“每次都要这样吗？那不是要花很多时间？” 厉江篱笑起来，说的第一句却是：“我现在教你的每一点，都可以去应付执业考试。” 严晴舒一愣，有些不明所以地看着他，手里还跟着他的动作抹消毒液。 “但考试归考试，实际情况归实际情况。”他一边揉搓大拇指一边笑道，“实际上，如果医生赶时间，洗手和消毒的时间可能是不够的，操作也没这么规范严谨，本身根据手术级别不同，对洗手消毒的时间要求也不同，肛肠手术和神经手术对手卫生的要求是有些差别的。” “但是。”他强调道，“好好洗手是绝对没有错的，手术室当然不是一个完全无菌的环境，它只是相对无菌，认真做好手卫生，不仅是对患者的保护，也是对我们自己的保护。” “以前呢，麻醉医生进手术室很多都是不洗手的，甚至都不带手套，因为他们又要调器械，又要做记录，也不上台，所以洗不洗无所谓，但其实这样是有风险的。” “做一些侵入性的操作，比如椎管麻醉，就有可能把自己手上的细菌带给病人，更重要的是，不利于保护自己，比如来了个急诊手术的病人，术前抽血化验的结果还没来得及出来就要开台了，你不戴手套，你怎么确定这个病人有没有乙肝有没有艾滋？职业暴露的风险太大了。” 所以现在一附院对手术室工作人员的手卫生抓得特别紧，要求有侵入性操作时需要外科手消毒，如果只有非侵入性操作，可以只是洗手和卫生手消毒，若手被污染后要快速手消或洗手。 严晴舒好奇：“如果他没有洗呢，怎么办？就是很不以为然的话，毕竟他也不用给病人开刀不是吗，一般就坐在一旁观测各种指标。” “院感办经常突击检查的，被抓到就会扣工资，全院通报批评，上电视。”厉江篱淡淡地道，“我们谈话室有个闭路电视，每个月都会开全院职工大会，会上会点名批评这些不遵守工作制度的员工，被点名的人总院分院都知道，不怕丢脸可以尝试一下。” 严晴舒闻言不禁咋舌，感慨说他们工作制度太严格了。 厉江篱笑笑，“每一条看似不近人情的规定背后，都是经验教训，甚至是付出过血泪的代价。” 一附院为什么对手术室的手卫生抓得这么严，是因为以前出过事，有一个患者术后发生严重感染并最终死亡，死亡原因判断是院感，追溯原因时，发现哪儿都没问题，只有给病人做麻醉的麻醉医生在进入手术室前没有洗手消毒，操作过程中也没有戴无菌手套，最后医院为此付出了两百多万的巨额赔偿。 当然可以辩解说是病人体质太差，但病人体质如何，并不是一个医生可以工作马虎的理由。 严晴舒听完这些，微微仰起头，看着他认真的脸孔，不由得有些出神。 小的时候父亲也曾提议过，她以后是不是可以学医，但她总觉得太苦了，也害怕当医生，要面对病人的无助，以及治不好对方的挫败感，那种压力会让她觉得自己很无能。 也许只有厉江篱这样沉稳和细致，心理又强大